東京都議会 2023-03-08 2023-03-08 令和５年予算特別委員会(第３号)（速報版） 本文
また、都立病院のコロナ対応につきましては、重症、中等症患者や新型コロナによる症状が軽くても重い基礎疾患のある方、認知症など介護度の高い方、妊婦、小児、障害のある方、透析患者等、マンパワーを要する患者を積極的に受け入れているところでございます。 ◯白石委員 私、知事に聞いたんです。質問にちゃんと答えていただきたいと。質問しないことは答弁しなくていいんですよ。
また、都立病院のコロナ対応につきましては、重症、中等症患者や新型コロナによる症状が軽くても重い基礎疾患のある方、認知症など介護度の高い方、妊婦、小児、障害のある方、透析患者等、マンパワーを要する患者を積極的に受け入れているところでございます。 ◯白石委員 私、知事に聞いたんです。質問にちゃんと答えていただきたいと。質問しないことは答弁しなくていいんですよ。
全国では、透析患者の65歳以上の比率は約７割であり、本県においても、人工透析を行いながら生活されている多くの高齢者がいらっしゃいます。
12月末の経験を踏まえまして、停電が起こりそうな地域や孤立のおそれがある場合は、早めに自主避難の場所を設置して、そこに避難をするように声かけをしていること、透析患者等については、雪の影響はその後何日か考えられますので、もし病院に行けなくなるような場合はあらかじめ病院の近くに移動しておくこと、各地区については停電で通信の機能が停止する、一部支障が出る場合もありますので、自主防災組織や区長に一般電話を使
今回は、透析患者の支援について質問をいたします。 透析患者は県内に一万五千人を超え、年々増加傾向にございます。透析患者が透析ができなくなることは、命に関わります。福岡県は、平成十七年の西方沖地震をきっかけに防災メール・まもるくんをつくり、翌平成十八年から、防災メール・まもるくんの中に、災害時透析メールを設置いたしました。
一方、妊婦や小児、透析患者や精神疾患をお持ちの方など、通常病床では管理が難しい特別な病状の方には、専用の病床は別枠で確保しており、それらの病床は、患者がいなくても空けておく必要があるため、80％、90％というような使用率にはならない予定である。
透析患者は血管が傷んでおり、どの手術法もとても心配でなかなか選択することができなかった中で、透析患者にとって有効性、安全性が高いとされている自己心膜等を用いた大動脈弁再建術、いわゆる尾崎法を紹介されました。一般的となっている手術の弁は人工弁や動物の生体弁が用いられますが、それらは血栓などを起こしやすくて、免疫抑制剤が必要とされます。
また、入院を要しない透析患者さんですとか妊婦の方々に対して、通院により治療等を継続できるよう外来診療体制の強化も図ってきました。
富山県武道館の整備について ・新型コロナウイルスへの対応について 武田委員 ・保育所等の通園バスの指導体制状況について ・サウナを設置する場合の基準について ・新型コロナウイルスとインフルエンザの同時流行 について 火爪委員 ・富山県武道館へのＰＦＩ導入について ・新型コロナウイルス対策について ・新型コロナウイルス検査キットについて ・透析患者
次に、人工透析患者を増やさない取組について質問します。 日本では、新たに透析を必要とする患者は毎年４万人程度で推移していますが、その半数近くは糖尿病が原因で、生活習慣などが原因となる２型糖尿病の発症者数を抑えることが重要です。 そのためには、行政や医療機関、企業などが幅広く連携し、生活習慣への啓蒙や慢性腎臓病の早期発見と重症化予防に取り組むべきです。
本県におきましては、この国の動きに先んじて、昨年度、第七次計画の中間見直しを行いまして、入院受入医療機関や宿泊療養施設、医療資器材の確保といった患者受入体制の構築や、透析患者をはじめ配慮が必要な患者さんに対する医療提供体制の構築など、新型コロナウイルス感染症などに係る内容を追記いたしますとともに、迅速かつ集中的な対策を戦略的に現在推進いたしているところであります。
内容は、宇城市に住む母が急に亡くなり、最後の別れでどうしても葬式に参加をしたい、しかし、私自身が透析患者であることから、近隣の数十軒の人工透析の受入れ病院に直接電話しお願いしているが、断られ続けているとのことでした。最終的には、本人が自力で受入れ病院を見つけ、葬式に参加することができたのですが、確かに県内の多くの透析患者がコロナに感染したため、県外の透析患者を受け入れる病院は少なかったと聞きます。
そこでまず、新型コロナウイルス感染症に罹患した透析患者についてどのような対応を実施したのか、また大規模災害発生時などの非常時に、透析医療体制をいかに確保するのか、府の取組について健康医療部長に伺います。 加えて、腎疾患患者の中には、避難所に摂取可能な食品がないという認識から不安を感じている方がたくさんおられます。
原油価格・物価高騰による影響を緩和するため、私立学校のスクールバスの燃料費及び学校給食費、福祉車両や透析患者の送迎及び訪問診療に使用する車両の燃料費、公衆浴場の燃料費、施設園芸農業者、食肉流通センター、漁業者及び林業者等の燃料費、農業者の肥料費、畜産農家の配合飼料費及び粗飼料費、路線バス、鉄軌道、タクシー及び定期航路の燃料費及び電気料金、貨物自動車運送事業者の燃料費、窯業事業者の燃料費、県立学校及び
それと透析患者の救急搬送が二件ございまして、五名の方を搬送いたしております。また、嬉野医療センターから順天堂病院へ災害救助医療チーム、いわゆるＤＭＡＴスタッフの搬送などを行っております。 天候が回復しまして飛行可能な気象状況になるや真っ先に飛び立ち、活動可能な日没ぎりぎりまでこのような救助、救急などの活動にも従事しております。
この新たに定めた療養先トリアージ基準におきましては、まず入院していただく方は、酸素投与をはじめとした新型コロナウイルス感染症のための入院治療が必要な方と、妊婦、人工透析患者、外傷・持病の治療、その他の治療の必要な患者など、新型コロナウイルス感染症以外の傷病のための入院治療が必要な方としました。
人工透析患者さんから相談を受けました。年々、人工透析導入患者も増えてきているようであります。 人工透析の原因疾患といたしましては糖尿病が最も多く、40％を超えております。そこで、糖尿病の発症予防、さらには重症化予防に取り組み、早期に病気が発見でき、特定健診を受けることが大事だということでありました。
原油価格・物価高騰による影響を緩和するため、私立学校のスクールバスの燃料費及び学校給食費、福祉車両や透析患者の送迎及び訪問診療に使用する車両の燃料費、公衆浴場の燃料費、食肉流通センター、漁業者及び林業者等の燃料費、畜産農家の配合飼料費、路線バス、鉄軌道、タクシー及び定期航路の燃料費及び電気料金、県立学校及び民間の保育所の学校給食費等への支援をしてまいります。
本県の糖尿病患者の現状、人数と医療費及び透析患者数、透析にかかった医療費、また、糖尿病が原因で透析になってしまった方たちの割合を御教示ください。 県では、昨年度から国保データベースシステムによる糖尿病治療中断者の抽出を、県国保連合会へ委託し、糖尿病治療中断者リストを市町村に提供していると伺っております。昨年度の市町村の治療中断者へ受診勧奨している市町村はどのくらいあるのでしょうか。
また、コロナに関しましては、１月からの第６波において急激に新規陽性者数が増加する中で、自宅や介護施設内での療養者が多く発生したこと、陽性となられた透析患者に対する治療体制が逼迫したことなど、新たな課題も見受けられたところです。こういった課題等に対しましては、次の感染拡大に備えて、早急に対応する必要があると考えております。
１ 医療従事者・施設系介護職員だけでなく、訪問系の介護職員、学校教職員、保育園職員、学童保育関係者、妊婦、在宅の透析患者や血友病患者、中和抗体値が下がっている方等を大規模接種会場をはじめとした全ての接種会場における優先接種の対象にすることを検討すること。